NICO
Der Begriff NICO steht für Neuralgia Inducing Cavitational Osteonecrosis. Der Befund wird auch FDOK (Fettig degenerative Osteolysen des Kieferknochens), Ischämische Osteonekrose (silent inflammation) oder chronic ischemic bone disease (CIBD) genannt.
Klinische Situation
Bei NICO handelt es sich klinisch um eine Situation, bei der in den betroffenen Kieferarealen der Knochen ischämisch osteonekrotisch fettig degeneriet ist.
Diagnostik und Analysen
Die Diagnostik erfolgt in unserer Praxis mittels DVT und entsprechenden laboranalytisch-immunologischen Parametern.
Das entfernte ischämisch osteonekrotische Gewebe lassen wir nach der NICO-Operation einer Analyse unterziehen (immunologisch, bakteriologisch, Metallbelastung).
RANTES
Von besonderer Bedeutung ist der RANTES-Wert. RANTES (Regulated And Normal T cell Expressed and Secreted) ist ein Chemokin mit chemotaktischer Wirkung. Erhöhte RANTES-Spiegel im Blut treten bei zahlreichen systemischen Entzündungserkrankungen auf. Studien von Dr. Johann Lechner (München) weisen auf eine unmittelbare Bedeutung von RANTES bei Patienten mit Kieferosteonekrose (NICO) hin. In dem fettig-osteolytischen Operationsgewebe bei NICO waren in allen untersuchten Fällen sehr hohe lokale RANTES-Spiegel messbar.
Vitamin D
Knochenheilung korrespondiert mit Vitamin D (und weiteren Parametern). Der 25 OH Vitamin D Wert sollte über 60 ng/ml Blut liegen.
Behandlung
Als sachgerechte Therapie, die die biologischen Prinzipien der Knochenheilung respektiert, sehen wir heute ein Konzept, das im Wesentlichen auf 4 Säulen basiert:
- Substituition von Nahrungsergänzungsmitteln prä- und postoperativ.
- Revision der betroffenen Areale mittels Piezo-Chirurgie und einbringen von PRF clots (PDF)
- Ozoninsufflation in den OP Bereich
- neuraltherapeutische Maßnahmen
Der eigentliche, minimal invasive chirurgische Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
Weiterführende Informationen
Alle Details einer NICO-Behandlung besprechen wir mit Ihnen ausführlich im Vorfeld. Zu Ihrer Entscheidungsfindung geben wir Ihnen danach zusätzlich ein Aufklärungsdokument an die Hand.
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